Po rozpoznaniu alergii na białka mleka krowiego (ABMK) z diety chorego dziecka należy wyeliminować tylko mleko krowie i inne produkty, które w składzie zawierają białka mleka krowiego. Ta eliminacja jest zalecana na ściśle określony czas, a wykluczone białka są zastępowane przez składniki specjalistycznych mieszanek mlekozastępczych.
Mleko to bardzo ważny produkt w diecie człowieka, zarówno dziecka, jak i dorosłego. Dostarcza ono spore ilości wapnia oraz innych niezbędnych składników mineralnych, 20 – 30 białek. Choć białko niesie wiele pozytywnych korzyści to niestety często jest przyczyną alergii. Uczulenie na mleko dotyczy głównie niemowląt. Skąd bierze się alergia na mleko krowie u niemowląt? Jakie są objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt? Czy istnieje mleko dla alergicznych niemowląt? Jak radzić sobie z alergią na mleko krowie u niemowlaka? Przyczyny powstawania alergii na białka mleka krowiegoMleko krowie składa się z dwóch podstawowych frakcji białek- kazeiny oraz białka serwatkowego. Kazeina to ok. 2,5 % zawartości mleka. Na białka serwatkowe składają się albuminy, alfa – laktoalbumina, beta -laktoglobulina i albumina surowicy krwi, oraz globuliny wysokocząsteczkowe (inaczej immunoglobuliny). W przypadku uczulenia na mleko u niemowlaka, organizm reaguje na antygeny białka, tak jak na wirusy, czy bakterie. Objawy alergii na mleko u niemowlaka mogą pojawić się od razu po wypiciu mleka lub od 6 do nawet 72 h od wypicia. Jeśli alergia na mleko krowie u niemowląt występuje natychmiastowo to określa się ją mianem reakcji IgE zależną. Polega ona na tym, że przeciwciała IgE wiążą się z białkiem, przez co wydzielana jest histamina. Kiedy, objawy alergii na mleko u niemowlaka występują z opóźnieniem to oznacza to, że jest to reakcja IgE niezależna, która jest wywoływana przez komórki układu immunologicznego. Jakie są objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt?Objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt mogą dotyczyć skóry, układu oddechowego i pokarmowego. Większość dzieci posiada tylko objawy skórne w postaci wysypki, świądu, rumienia, atopowego zapalenia skóry. Jeśli chodzi o układ trawienny i oddechowy to objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt mogą być następujące: biegunka, nudności, wymioty, kolka, kaszel, świst podczas wydechu, duszności, ucisk w klatce piersiowej, katar wodnisty, chrypka. Wraz z uczuleniem na mleko u niemowlaka może pojawić się sapka niemowlęca, charakteryzująca się problemami z oddychaniem, wynikającymi z zatkanego nosa. Objawy te występują jednak bardzo rzadko. Są uważane za najbardziej niebezpieczne. Ciężka reakcja anafilaktyczna ze strony układu oddechowego może skończyć się śmiercią. Jak powinna wyglądać dieta dla alergicznych niemowląt?Podczas alergii na mleko krowie u niemowląt należy jak najszybciej zastąpić je na mleko dla alergicznych niemowląt, które posiada wysoki stopień hydrolizy. Konieczne jest także wyeliminowanie z diety niemowlaka wszelkich produktów mlecznych oraz jego przetworów, jak sera, jogurtów, kefirów, śmietany. Alergia na mleko u dzieci zazwyczaj przemija wraz z wiekiem. Jeśli alergia występuje u osób dorosłych to konieczne jest zastąpienie mleka krowiego napojami roślinnymi. Konieczne będzie także ograniczenie spożywania produktów mlecznych. Niestety, nie jest to aż tak proste. Mleko występuje nawet w takich produktach jak chleb, parówki, wędliny, słodycze. Warto jest czytać skład kupowanych produktów, a także udać się do dietetyka, który na pewno wspomoże swoją wiedzą w tym zakresie. Życie z alergią na białka mleka krowiego nie jest łatwe. Wymaga przystosowania się do nowej sytuacji i przestrzegania zaleceń dietetyka. Jeśli masz podejrzenia, że u Ciebie lub u Twojego dziecka występuje alergia to warto jest zgłosić się na badanie laboratoryjne wykrywające alergie pokarmowe. Tylko wtedy, kiedy zostanie postawiona jasna diagnoza będziemy w stanie zapobiegać dręczącym objawom. Samodzielne podejmowanie decyzji odnośnie eliminacji produktów w diecie dziecka może być nieskuteczne. Twoje podejrzenia, co do tego, że objawy wskazują na alergię na białko mleka krowiego, wcale nie muszą pokrywać się ze stanem faktycznym. Wiele innych chorób cechuje się podobnymi objawami. Czasami mogą one wskazywać na niedojrzałość przewodu pokarmowego – kolki jelitowe, ulewanie. To do zadania lekarza należy rozpoznanie choroby i podjęcie tego, że jak wcześniej wspominaliśmy, alergia zazwyczaj ustępuje wraz z wiekiem dziecka to nie należy jej bagatelizować. Zadbaj o to, aby Twojemu dziecku została postawiona diagnoza i miało one dobraną przez specjalistę odpowiednią BurnejnikowaZ medycyną związana od ponad 15 lat. Przez ten okres odbyłam wiele staży w instytutach medycznych, gdzie mogłam pogłębić moją wiedzę oraz zdobyć praktykę.
IgE-niezależna alergia na białka mleka krowiego (ABMK) u dzieci występuje z częstościąProblemy pokarmowe przez mlekoAlergia na mleko jest schorzeniem coraz bardziej powszechnym i coraz częściej stanowi powód hospitalizacji. Alergie pokarmowe stanowią poważny problem zdrowotny, a ich objawy wykraczają poza reakcje układu w ostatnich latach badania pokazują, że coraz więcej dzieci trafia do szpitala z powodu problemów pokarmowych, a ponad 40% spośród nich jest hospitalizowanych z powodu alergii na krowie mleko. Przy czym czas trwania i dolegliwość objawów tego typu uczulenia rosną. Zaś z drugiej strony, ograniczenia w diecie niemowlęcia mogą potencjalnie prowadzić do gorszego wzrostu, rozwoju i ogólnie negatywnie wpływać na zdrowie na mleko u dzieciAlergie pokarmowe dotyczą głównie dzieci ze względu na niedojrzałość bariery jelitowej i zwiększoną przepuszczalność błony śluzowej jelit dla białek. Dzieci ok. 3–4-letnie nabywają tolerancję na antygeny, co wynika z faktu dojrzewania układu immunologicznego i czynności przewodu pokarmowe dotyczą blisko 3% maluchów żywionych sztucznie i niespełna 2% karmionych piersią. Czy z tej alergii można wyrosnąć? Na ogół tak. Około 60% dzieci schorzenie przestaje nękać około 2. roku życia, kolejne 20% zdrowieje około 5. Zazwyczaj znakomite rezultaty daje tu ścisłe przestrzeganie diety. Jednak pewien odsetek osób przez całe życie musi unikać krowiego mleka i produktów na jego alergii na mlekoW krowim mleku znajduje się ponad 25 różnych białek, z których każde może spowodować alergię. Najczęstszym i najważniejszym alergenem, uczulającym do 80% chorych z alergią na mleko krowie, jest β-laktoglobulina, czyli białko serwatkowe. Alergię na krowie mleko zazwyczaj można rozpoznać już w pierwszych tygodniach życia się głównie dolegliwościami układu pokarmowego. U niemowląt są to zazwyczaj:brak apetytu,wymioty,kolka brzuszna,biegunka, efekcie często skutkiem jest także zahamowanie przyrostu masy ciała. Kolejnym objawem tej alergii są zmiany skórne, jak:szorstkość naskórka,swędzące wypryski (zwłaszcza w pod kolanami, na dłoniach i w zgięciach łokciowych),zaczerwienienia policzków,pękanie płatków usznych,u starszych dzieci występuje także atopowe zapalenie na krowie mleko może także powodowaćsuchy kaszel,chroniczny katar,duszność krtaniową lub/i oskrzelową (zapalenie),częste, nawracające zapalenia objawy bardzo podobne do tych, które powoduje alergii na białko krowiego mleka wywołuje inne schorzenie, czyli nietolerancja laktozy (cukru znajdującego się w mleku). Osobom, którym dolega, także zaleca się dietę się więcej na temat badań na alergię na mleko >>Alergia pokarmowa często przejawia się wielonarządowo. Jej kliniczne objawy dotyczą:skóry (atopowe zapalenie skóry – egzema, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy),układu oddechowego (przewlekły nieżyt błon śluzowych nosa, kaszel, obrzęk krtani, nawracające zapalenie płuc, astma oskrzelowa),układu pokarmowego (biegunka, wymioty, obrzęk i swędzenie warg oraz błony śluzowej jamy ustnej, kolka niemowlęca, zanik kosmków jelitowych, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku),układu sercowo-naczyniowego (zmniejszenie stężenia białka w osoczu krwi, niedokrwistość, zwiększona liczba granulocytów kwasochłonnych – eozynofili).U dzieci do pierwszego roku życia dominują objawy ze strony układu pokarmowego. Szczyt ich nasilenia przypada na pierwsze półrocze życia. Zaś apogeum objawów skórnych manifestuje się zazwyczaj pod koniec pierwszego roku Kalinowska, dietetyk, specjalista ds. profilaktyki i promocji zdrowia z MedicoverJak leczyć alergię na mleko?Remedium jest właściwie dobrana dieta, pozbawiona powodujących uczulenie składników.– Leczenie dietetyczne alergii polega na wyeliminowaniu z diety produktu lub składnika powodującego dolegliwości – twierdzi Magdalena Kalinowska, dietetyk, specjalista ds. profilaktyki i promocji zdrowia z Medicover. – W przypadku alergii na białko mleka krowiego jest to mleko i jego pochodne (jogurt, maślanka, kefir, śmietana, ser twarogowy, ser podpuszczkowy dojrzewający (tzw. żółty), ser topiony, lody, desery mleczne, serwatka. Należy bardzo uważnie czytać skład każdego kupowanego produktu warto zwrócić uwagę na bardzo staranne czytanie etykiet spożywczych, produktów, które zamierza się kupić. Czasami coś wydaje się bezpieczne, a jednak uważna lektura pokazuje, że w składzie znajduje się mleko. Sprawa jednak dotyczy nieco starszych jak należy karmić niemowlęta uczulone na krowie mleko? Zdaniem Magdaleny Kalinowskiej: – Niemowlęta powinny być co najmniej przez 6 miesięcy karmione piersią, a matka podczas trwania laktacji stosować dietę eliminacyjną. Jeżeli nie jest możliwe karmienie piersią, stosowane są preparaty hipoalergiczne, oparte na hydrolizatach jednak zawsze wystarczy wyeliminowanie produktów krowiego mleka i jego pochodnych?Jak mówi dietetyk, u uczulonych na białko mleka krowiego może dojść do reakcji alergicznych także po spożyciu mleka koziego, owczego i innych zwierząt kopytnych oraz wołowiny i cielęciny. Są to tak zwane reakcje należy ostrożnie podchodzić do stereotypów związanych z dietą osób z alergią na krowie mleko. Najlepiej wszystkiego próbować ostrożnie i konsultować to z lekarzem. Dopiero metodą ostrożnych testów oraz wskazań medycznych można ostatecznie ustalić najbardziej właściwe mleka w diecieW ostatnich latach za jeden z zamienników mleka krowiego uważana jest soja, a w zasadzie mleko sojowe i produkty na jego bazie. Zawiera ono wit. E i B, wapń, białko, magnez, żelazo, fosfor, żelazo, białko oraz lecytynę. Niemniej i soja nie zawsze bywa bezpieczna. Preparaty sojowe nie są zalecane poniżej 6. miesiąca życia. Ponadto w ostrym stanie alergii błona śluzowa jelit może być przepuszczalna dla białka soi, prowadząc do uczulenia na soję. Można także stosować mleko kokosowe albo ryżowe lub czym znajduje się wapno?Eliminując krowie mleko, należy także zadbać o właściwą dawkę wapnia w diecie. Jego źródłem są: jaja, ryby (w których zjada się kościec, np. sardynki, szproty), a także produkty roślinne: pieczywo, mąki, kasze gruboziarniste, suche nasiona roślin strączkowych, warzywa (np. szpinak, boćwina, jarmuż, kapusta włoska), orzechy, kakao, figi i morele suszone. Dozwolone są również: mięso, kasze, pieczywo oraz jajka. Oczywiście, także owoce są jak najbardziej wskazane, aczkolwiek należy być ostrożnym w wypadku cytrusów. Na wspomnianych produktach można oprzeć menu, wspomagając je dodatkowo np. wapniem w słodycze, czyli te, które zawierają mleko, można zastąpić ich bezmlecznymi odpowiednikami, np. czekoladę mleczną zamienić na gorzką albo cukierki na suszone owoce, zaś kupne ciasto na domowe, upieczone bez mlecznych alergii na mlekoLeczenie alergii to jedno. Ale nie należy także zapominać o profilaktyce. Najlepszą jej formą jest karmienie piersią. Dieta eliminacyjna u kobiet w ciąży nie jest koniec bardzo istotna kwestia. Gdy dziecko jest uczulone na mleko, wszystkie osoby, które się nim opiekują, powinny mieć świadomość, na czym polega ten typ alergii, a zwłaszcza, jakie są konsekwencje odstępstwa, choćby drobnego, od wskazanej diety. I że nieszczęśliwa mina malucha, który nie może zjeść batonika, nie powinna do wspomnianych odstępstw czym jest mleko?Produkty, do których często dodawane jest mleko krowie, chociaż nie zawsze mamy tego świadomość:budynie,kremy,lody,cukierki mleczne (zwłaszcza krówki),sosy i zupy w proszku,ciastka (w tym drożdżówki, rogale maślane, krakersy, niektóre herbatniki),pieczywo (pszenne i żytnie),wysoko przetwarzane, kiełbasy (mortadela, parówki),pasztet i wędliny drobiowe,sos tatarski i się więcej: Alergia na kazeinę (białko mleka), kiedy wykonać badanie i na czym polega Gdyż najczęstszym błędem jest dokładanie kolejnych pokarmów do listy zabronionych aż w końcu mama nie może jeść nic. Tutaj chciałabym wtrącić jeszcze jedną uwagę – alergia na białko mleka krowiego nie ma nic wspólnego z laktozą. Laktoza jest cukrem a białko mleka krowiego, jak sama nazwa wskazuje jest… białkiem.
Dolegliwości ze strony układu pokarmowego, problemy skórne lub przewlekły katar to tylko niektóre objawy mogące być sygnałem, że należy uważniej przyjrzeć się nabiałowi w diecie. Jednak, gdy szukamy informacji, natrafiamy na takie terminy jak alergia na białka mleka krowiego, laktoza, nietolerancja mleka. Aby dotrzeć do źródła problemu i skutecznie go wyeliminować, konieczne jest zrozumienie tych pojęć, a następnie odpowiednia diagnostyka i dieta. Od czego zacząć? Pierwszym krokiem do zrozumienia, czy mamy problem z białkami mleka czy z laktozą jest wyjaśnienie różnicy między alergią a nietolerancją. Niestety, obecnie często stosuje się zwrot „nietolerancja pokarmowa” w odniesieniu do alergii pokarmowej czy nadwrażliwości pokarmowej. Tymczasem różnica jest znaczna: 1. Alergia pokarmowa: patologiczna reakcja organizmu na białka, które są składnikami danego pokarmu. W momencie, kiedy organizm wytwarza przeciwciała względem białek pokarmowych zawartych w mleku, mamy do czynienia z aktywacją układu immunologicznego. 2. Nietolerancja pokarmowa: brak enzymu rozkładającego (najczęściej) laktozę, fruktozę lub histaminę. Reakcja zachodzi bez udziału układu immunologicznego. Jakie to ma znaczenie dla pacjenta? Laktoza a białka mleka – co można jeść Z punktu widzenia pacjenta to, czy dolegliwości związane są z nietolerancją laktozy czy też alergią na białka mleka ma ogromne znaczenie, ponieważ od tego zależy dieta eliminacyjna, którą pacjent powinien wdrożyć. W przypadku alergii na białka mleka konieczne jest wyeliminowanie wszystkich produktów mlecznych, czyli mleka i jego przetworów, takich jak: twaróg, masło, śmietana, kefiry, jogurty itd. Co więcej, ze względu na podobną budowę białek często okazuje się, że takie produkty jak nabiał kozi czy owczy również wywołują reakcję i należy z nich zrezygnować. W przypadku nietolerancji laktozy, czyli niedoboru enzymu laktazy, konieczne jest usunięcie z diety produktów zawierających laktozę. Na rynku dostępnych jest wiele produktów bez laktozy: sery, masło, mleko, jogurty itd. Są specjalnie oznakowane i mogą być spożywane przez osoby z nietolerancją laktozy, ale nie przez osoby z alergią na białka mleka krowiego. Jak sprawdzić, gdzie leży źródło problemu?Alergia na mleko i nietolerancja – diagnostyka Ponieważ objawy alergii na białka mleka oraz nietolerancji laktozy mogą być podobne, należy wykonać odpowiednie badania na: 1) alergię pokarmową IgE-zależną w kierunku alergii na białka mleka krowiego, 2) nietolerancję laktozy – wodorowy test oddechowy. Zarówno alergia IgE-zależna, jak i nietolerancja laktozy mogą objawiać się między innymi: biegunką w niedługim czasie po spożyciu produktów mlecznych, bólem brzucha, wysypką i zaczerwienieniem skóry. W przypadku silnej alergii może nawet wystąpić wstrząs anafilaktyczny. Warto także rozważyć badania na nadwrażliwości pokarmowe, czyli alergię IgG-zależną. Objawy tej alergii mogą pojawiać się nawet 48 godzin po spożyciu pokarmu i często nie są kojarzone z alergią, np. bóle głowy, wzdęcia. Należy jednak pamiętać, że jest to dodatkowa diagnostyka, która nadal budzi pewne kontrowersje w środowisku lekarzy i specjalistów. Niemniej jednak wprowadzona na podstawie wyników dieta często okazuje się pomocna dla pacjentów z przewlekłymi dolegliwościami układu pokarmowego oraz np. chorobami autoimmunologicznymi. W badaniu tym również sprawdzane są przeciwciała względem białek pokarmowych, więc eliminacja, jak w przypadku alergii IgE-zależnej, dotyczy wszystkich produktów mlecznych.Osoby uczulone na białko mleka krowiego powinny stosować inne zamienniki mleka do spożywania (np. z mlekiem ryżowym czy mlekiem migdałowym) jak również do przygotowywania pożywienia. Ważne jest także aby przez suplementacje uzupełniać niedobory składników odżywczych, które występują w mleku a których nie będzie w Dieta bezmleczna – produkty dozwolonenapoje: migdałowe, sojowe, ryżowe, owsiane, kukurydziane, orzechowe, kokosowe, konopne, czyli migdałowe, owsiane, ryżowe, czyli tzw.„jogurty”: kokosowe, sojowe, migdałowe, owsiane,Co jeść przy alergia na nabiał?Co można jeść na diecie eliminującej mleko? Wszystkie produkty bezmleczne, czyli takie, które nie zawierają mleka ani białek mleka. Jest ich bardzo dużo, dlatego mamy w czym wybierać. W diecie mogą znaleźć się wszelkie rodzaje kasz, warzywa i owoce, żółtka można jeść na diecie bezmlecznej?W diecie bezmlecznej mogą znaleźć się wszystkie rodzaje kasz, pieczywo francuskie, owoce, warzywa i żółtka jaj. Z tłuszczów dozwolone są masła i margaryny bezmleczne, oleje roślinne, majonezy i sztuczne śmietanki do kawy (lub te bezmleczne).Co można jeść zamiast nabiału?Głównymi zamiennikami mleka i przetworów mlecznych są produkty roślinne: mleko ryżowe, migdałowe, sojowe lub kokosowe, które są często wzbogacane w produkty zawierają BMK?Produkty, które zawierają białka mleka krowiego: kefir, maślanka, zsiadłe mleko, jogurt naturalny, jogurt smakowy. sery białe twarogowe, homogenizowane. sery żółte, pleśniowe, topione, ser typu feta, mozzarella. śmietana, śmietanka, bita można jeść przy nietolerancji laktozy?Co jeść na diecie bez laktozy?napoje roślinne – owsiane, sojowe, migdałowe, ryżowe, kokosowe, bez bez laktozy lub sojowe i i śmietana kokosowa (do zabielania zup i sosów)lody produkty oznaczone symbolem przekreślonej butelki dla alergika zamiast mleka?Ale co ma zrobić ktoś, kto mleka nie lubi, ma alergię na mleko lub nietolerancję laktozy? Wtedy trzeba sięgnąć po produkty, które je zastąpią. Do wyboru masz mleko kozie, kokosowe, ryżowe, sojowe, gryczane, a także jogurty, sery, maślanki. Od stuleci mleko jest cenionym składnikiem unikać nabiału?W diecie bezmlecznej należy całkowicie wykluczyć nabiał i źródła białek mleka. Nie należy kupować produktów które w składzie mają: serwatkę, kazeinę, laktoalbuminy, laktoglobuliny, kazeinian wapnia, kazeinian sodu, białko serwatki, odtłuszczone mleko w proszku, mleko jesc jak się nie je mięsa?Wegetarianie tracą możliwość pozyskiwania białka z mięsa i muszą znaleźć alternatywę, czyli produkty roślinne gwarantujące wystarczającą podaż białka. Produktami tymi są przede wszystkim soja, warzywa strączkowe (bób, soczewica, groch, ciecierzyca), jajka, nasiona chia, sery i nie ma nabiału?Dieta bez nabiału – co jeść?NABIAŁROŚLINNY ODPOWIEDNIKMlekoNapoje roślinne: migdałowe, ryżowe, owsiane, sojowe, kokosoweJogurtWegański jogurt kokosowy z dodatkiem probiotycznych kultur bakterii wzbogacony o witaminy D2, B12 i wapńMasłoOliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej kokosowyCo zamiast mleka?Pod względem składników odżywczych mleko sojowe jest najpopularniejszym zamiennikiem mleka krowiego. Także jest bogatym źródłem białka, wapnia oraz witamin z grupy B (zwłaszcza B6 i kwasu foliowego). Mleko sojowe wzbogaca się także o wapń oraz witaminy A i D. Dlatego pod tym względem nie odstaje od mleka można zaliczyć do nabiału?Nabiał to kategoria produktów spożywczych, do której należy mleko i przetwory mleczne (np. jogurty, kefiry, śmietana, masło, sery żółte, twarogi). Zwyczajowo do nabiału czasem zalicza się również jajka, mimo że taka klasyfikacja nie jest na kanapki zamiast nabiału?W sklepach możemy obecnie dostać różne napoje bezmleczne (o tym, jak wybierać najlepsze pisałam tutaj). Najbardziej popularne zamienniki mleka to napoje ryżowe, napoje sojowe, napoje owsiane, napoje kokosowe, napoje jakich produktach spozywczych jest kazeina?Kazeina występuje w mleku i jego przetworach. Zarówno w mleku krowim jak i pochodzącym od innych ssaków. Znajduje się w serach żółtych i twarogowych, jogurcie, kefirze, maślance itp. Ponadto bardzo dobrym źródłem kazeiny są odżywki białkowe produkowane na jej jakich produktach jest mało białka?Wśród nich należy wymienić przede wszystkim: owoce i warzywa (z wyjątkiem strączkowych) soki owocowe i warzywne. produkty owocowe – dżemy, konfitury, jak produkty bezbiałkowe:oleje klarowane, margaryna bez dodatku białka cukierki, produkty spożywcze nie zawierają białka?Do produktów spożywczych, które nie zawierają białka należą wody mineralne, herbata, oleje, masło klarowane, margaryny bez dodanego białka mlecznego, cukier, cukierki owocowe.
Zwarzone mleko w kawie możemy zaobserwować wtedy, gdy różnice temperatur pomiędzy kawą a mlekiem są zbyt duże. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy mleko, które chcemy użyć do kawy, jest bezpośrednio wyciągnięte z lodówki, a kawa gorąca. Gdy stwierdzimy obecność zwarzonego mleka w kawie, nie powinniśmy jej wypijać.
W tego typu mieszankach mlecznych białka są poddane częściowej hydrolizie, czyli podzielone na mniejsze części, co obniża ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej. Mieszanek HA nie podaje się dzieciom z już rozpoznaną alergią na białka mleka krowiego. Zobacz także: Skaza białkowa a karmienie piersią; Alergia pokarmowa u niemowlakaRodzice potrzebują i zasługują na trochę czasu dla siebie. Te pierwsze rozstania mogą być jednak trudne pod względem emocjonalnym. Ponadto, jeżeli dziecko ma alergię na białko mleka krowiego, jest to czynnik dodatkowego stresu dla rodziców, którzy chcą wybrać się na randkę, wyjechać na weekend lub wrócić do pracy po urlopie wychowawczym. Pomocna jest świadomość, że osoby, które pod naszą nieobecność opiekują się maluchem, naprawdę dobrze rozumieją, na czym polega alergia pokarmowa i co to oznacza dla Twojego dziecka. Sprawdźmy, kogo należy poinformować i jak zacząć rozmowę. Kogo należy poinformować o alergii na mleko u niemowlaka? Warto poinformować każdą osobę opiekującą się Twoim maleństwem o alergii na białko mleka krowiego i sposobie postępowania z dzieckiem przy tym schorzeniu. Warto przekazać kluczowe informacje każdej osobie, która będzie zajmować się Twoim dzieckiem lub podawać mu jedzenie – przyjaciołom, rodzinie, opiekunce, personelowi żłobka oraz ewentualnemu starszemu rodzeństwu i kuzynom Twojego dziecka. Co powiedzieć opiekunom? Jesteś rodzicem i wiesz, że rozmawiając z innymi osobami na temat opieki nad Twoim dzieckiem, trzeba określić objawy alergii na mleko krowie u malucha, na które należy zwracać uwagę. Co najważniejsze, musisz omówić kroki, które zostały już podjęte w celu zapewnienie maksymalnego komfortu dla Twojego dziecka, takie chociażby jak stosowana dieta. Musisz także zaznaczyć, jak ważne jest zachowanie spójności tego rodzaju opieki, aby stan zdrowia Twojego dziecka nie uległ pogorszeniu. Oto kilka sugestii: Zorganizuj wstępne spotkanie bez pośpiechu, zanim po raz pierwszy zostawisz dziecko z opiekunem; Instrukcje, które zostawisz opiekunowi, powinny być zwięzłe i zrozumiałe; Objaśnij system dietetyczny wprowadzony dla Twojego dziecka i podkreśl, jak ważne jest jego przestrzeganie; Wyjaśnij, jakie objawy alergii na białko mleka krowiego są szczególnie typowe u Twojego dziecka i jak sobie z nimi radzić; Spisz najważniejsze punkty i umieść wszystkie ważne informacje w segregatorze, aby były łatwo dostępne podczas Twojej nieobecności, np.: Materiały informacyjne; Numery telefonów awaryjnych; Twój numer telefonu; Zachęć opiekuna do zadawania pytań i robienia notatek; Podaj adres tej strony internetowej jako źródła dodatkowych informacji. Ważne informacje dla osób karmiących Twoje dziecko Najważniejsze informacje, jakie musisz przekazać opiekunowi swojego dziecka, dotyczą sposobu przyrządzania i podawania maluchowi jedzenia. Dieta dla alergików, którzy nie mogą jeść produktów zawierających białko mleka krowiego, wymaga przestrzegania pewnych zasad. Dlatego niezależnie od tego, czy ktoś będzie sprawował krótką, czy wielogodzinną opiekę nad Twoim dzieckiem, warto omówić z taką osobą wszystkie najważniejsze kwestie: Często myj ręce. U niektórych dzieci kontakt krzyżowy (dotknięcie nabiału, a następnie dotknięcie butelki, kubka lub smoczka dziecka i przeniesienie alergenu) może wywołać reakcję alergiczną. Poproś opiekunów o dokładne umycie rąk wodą z mydłem przed przyrządzeniem mieszanki, dotknięciem buzi lub ust dziecka albo dotknięciem czegokolwiek, co może trafić do ust dziecka, na przykład gryzaków lub innych zabawek; Używaj czystych butelek i smoczków. Możesz myć butelki, smoczki, nakrętki i akcesoria w wodzie (1 minuta w gotującym się wrzątku); Przygotowując mieszankę, stosuj się do zaleceń lekarza. Zalecane proporcje proszku i wody mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia dziecku wystarczającej ilości składników odżywczych. Wprowadź opiekuna we wskazówki dotyczące przygotowania jedzenia dla alergika; Zwracaj uwagę na ukryte źródła mleka. Wyjaśnij, że mleko krowie może znajdować się w wielu innych produktach, a nie tylko w tych najbardziej typowych, jak lody. Najlepiej przestrzegać jadłospisu, który został zaplanowany i nie podawać dziecku żadnych produktów, co do których nie masz pewności, że są bezpieczne; Zwróć uwagę na różnice w zawartości pieluszki. Prawdopodobnie jesteś przyzwyczajona do wszystkich barw tęczy, które znajdujesz w pieluszkach swojego dziecka, ale warto poinformować opiekuna, że żółte, zielone, brązowe i ciemne stolce są zupełnie normalne u dziecka karmionego specjalistyczną mieszanką dla dzieci z alergią na białko mleka krowiego, taką jak Nutramigen LGG® Complete. Jeżeli jednak stolce Twojego dziecka mają kolor biały, czerwony lub czarny, opiekun powinien od razu Cię poinformować, abyś mogła niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Zwolennicy unikania mleka w diecie twierdzą, że jest ono przyczyną alergii (fakt - często występuje uczulenie na białko mleka krowiego) oraz obniżenia odporności u dzieci i dorosłych. Pt, 07-10-2011 Forum: Karmienie piersią powyżej roku - Jak to w końcu jest z tym mlekiem?
Fotolia Jeśli dziecko jest uczulone na mleko krowie, nie tylko nie może pić mleka, ale też jeść serów, jogurtów, masła. Ale białka mleka mogą być też w nadziewanych bułkach, pizzy, a nawet w kiełbasie. Zobacz listę produktów, których twoje dziecko nie może jeść. Często dziecko nie pije mleka, nie je jogurtów, serów, a i tak ma wysypkę, bóle brzucha i inne objawy alergii pokarmowej. Rodzice wykluczają z jego diety kolejne produkty: jajka, ryby, pomarańcze, truskawki, ale to wcale nie pomaga, a w dodatku dieta dziecka staje się coraz bardziej uboga. Powód: rodzice niechcący podają dziecku produkty zawierające mleko krowie lub białko mleka krowiego. Gdzie jest mleko: szukaj produktów z mlekiem Białka mleka znajdują się nie tylko w mleku, ale też we wszystkich produktach mlecznych: twarogu, śmietance, serwatce, maślance, jogurcie, kefirze, napojach mlecznych, maśle. Mleko znajduje się też w wielu produktach gotowych, dlatego trzeba dokładnie czytać etykiety, sprawdzając, co znajduje się w środku: czy nie ma tam uczulających białek mleka. Mleko (lub białka krowiego mleka) są często dodawane do produktów gotowych, takich jak: budyń owsianka nadziewane bułki, ciasta, chleby makarony, solone przekąski wyroby cukiernicze ze śmietaną pizza czekolada, czekoladowe wyroby cukiernicze kiełbasy i wędliny zupki z proszku ciastka, herbatniki ciasta pakowane lody kremy czekoladowe pierogi Czytaj też: Prof. Maciej Kaczmarski wyjaśnia, jak rozpoznać alergię pokarmową i jak ją leczyć Sprawdzaj etykiety Zawsze czytaj etykiety, sprawdzaj skład produktów gotowych, które kupujesz dla dziecka. Wydrukuj listę produktów, których twoje dziecko nie może jeść, jeśli ma alergię na białko mleka krowiego: Mleko, gluten, jajka, ryby: 4 najczęstsze alergeny. Sprawdź, czego dziecko nie może jeszcze jeść Mleko, jajka, orzeszki, ryby, gluten: to główni wrogowie alergika. Problem polega na tym, że często są oni ukryci tam, gdzie w ogóle się ich nie spodziewasz! I jak tu skutecznie walczyć z uczuleniem u malca?! Dzieciom najczęściej dokucza alergia pokarmowa. To dosyć złośliwe zrządzenie losu, bo przecież dziecko szybko rośnie i potrzebuje do zdrowego rozwoju wielu składników odżywczych. Zadanie dla rodziców małego alergika: rozpoznać WSZYSTKIE zakazane produkty i poznać ich zastępców. Główny wróg: mleko Niestety, to właśnie mleko, w którym jest mnóstwo tak potrzebnego dziecku wapnia , jest najczęstszym alergenem. Białka krowiego mleka są częstszą przyczyną alergii niż wszystko inne razem wzięte. Właśnie dlatego, jeśli lekarz będzie podejrzewać u twojego dziecka uczulenie, zaleci na początek wycofanie mleka z diety. Co naprawdę uczula? Oczywiście nie całe mleko, tylko zawarte w nim białka – kazeinowe i serwatkowe. Z tego powodu w tzw. mieszankach leczniczych dla alergików rozbija się cząsteczki białka na mniejsze kawałeczki, które nie powodują uczuleń. Białko jest nie tylko w mleku (ok. 3,5 proc.), ale też w maśle (ok. 0,5 proc., dlatego niektórzy alergicy mogą je jeść), w twarogach, żółtych serach. Gdy lekarz postawi diagnozę, że dziecko jest uczulone na mleko krowie, karmiąca mama nie może pić mleka i jeść żadnych produktów mlecznych. Gdy dziecko jest karmione butelką, nie może dostawać mleka modyfikowanego, tylko specjalną hydrolizowaną mieszankę . Jednak dziecko czasem reaguje alergią także na hydrolizaty. Lekarz wtedy zleci mu specjalny preparat zawierający mieszaninę aminokwasów (tzw. mieszankę elementarną). Uwaga: Dziecko może się uczulić na mleko kozie, owcze, soję, a także na wołowinę i cielęcinę. Bądź detektywem. Białka mleka krowiego znajdują się także w innych produktach. Nie podawaj dziecku też: masła, margaryn, kremów deserowych w proszku, lodów, herbatników, gofrów, wafli, krakersów, pączków, napoleonek, czekolady mlecznej, krówek i toffi, napojów kakaowych w proszku, zupek i sosów z proszku, pieczywa żytniego,... 3 najczęstsze alergeny pokarmowe: mleko, gluten, jajka Jeśli masz alergię lub ma ją także twój mąż, ryzyko, że wasze dziecko również będzie alergikiem, jest dość duże. Jednak nie przejmuj się, bo alergia pokarmowa u małych dzieci mija, zwykle do 3–5. roku życia. Jedno jest pewne – nie musisz nic robić na zapas. Alergikom należy rozszerzać dietę tak jak zdrowym dzieciom. Dopiero gdy okaże się, że dziecko ma alergię na jakiś produkt, wyłącza się go z diety. Aby to sprawdzić, nowości wprowadzaj pojedynczo, co kilka dni, i obserwuj dziecko. Gdy okaże się, że dziecko ma reakcję alergiczną na jakiś produkt, zacznij przygotowywać dania bez niego – to jedyny sposób leczenia alergii pokarmowej . Kiedy już wiesz, że twoje dziecko nie może pić mleka, jeść jajek czy produktów z glutenem (to najczęstsze uczulenia u małych dzieci), możesz odetchnąć z ulgą. Teraz wiesz, co masz robić. 1. Mleko krowie Choć mleko zawiera tak potrzebne dzieciom białko i wapń, jest najczęstszą przyczyną uczuleń pokarmowych . W pierwszym roku życia dzieci powinny pić mleko mamy lub modyfikowane dostosowane do wieku. Objawem uczulenia na białka mleka krowiego jest wysypka, biegunka, obfite ulewanie , bóle brzuszka. W przypadku alergii na mleko trzeba też unikać w diecie masła, jogurtu, kefiru, maślanki. Kiedy wprowadzać mleko krowie do diety? Pod koniec pierwszego roku życia (w 11. miesiącu spróbuj podać przetwory mleczne: jogurt, kefir, maślankę, zsiadłe mleko). Czym zastąpić mleko w diecie? Dzieci uczulone na białka mleka krowiego powinny pić mieszanki lecznicze , w których białka są rozłożone na drobniejsze cząsteczki o znikomych lub niemal żadnych właściwościach uczulających . Dzieci w pierwszym roku życia nie powinny dostawać mieszanek sojowych – okazało się, że białka soi są nawet silniejszym alergenem niż białka mleka krowiego. Zamiast masła możesz używać masła klarowanego (rozpuść masło na małym ogniu, zbieraj szumowiny – białka mleka opadną na dno, a na górze zbierze się czysty tłuszcz; przelej go do słoika, wstaw do lodówki), miękkiej margaryny bezmlecznej lub oliwy z oliwek (wlej... Alergia ukryta w jedzeniu Mleko, jajka, ryby, gluten: to główni wrogowie alergika. Często są oni ukryci tam, gdzie się ich nie spodziewasz! Jak karmić małego alergika, by uniknął kłopotów? Najmłodsze dzieci najczęściej mają alergię pokarmową i przez to nie mogą jeść niektórych produktów. Tymczasem dziecko rośnie i potrzebuje składników mineralnych i witamin. Skąd je jednak brać, skoro tyle rzeczy jest zabronionych? Zobacz, jakie produkty są zakazane i czym można je zastąpić. Sprawdź: Jak leczy się alergię pokarmową u dorosłych? Uczulenie na mąkę W zbożach jest sporo białka. Jedno z nich – gluten – to bardzo silny alergen. Znajduje się w pszenicy, życie, jęczmieniu. Alergię na gluten nie jest łatwo wykryć. A gdy już się ją wykryje, trzeba bardzo restrykcyjnie przestrzegać bezglutenowej diety. Czego unikać? Gluten jest nie tylko w pszennej mące, ale także we wszystkich kaszach pszennych, mannie, zupach i sosach w proszku, warzywach zasmażanych, warzywach podawanych z bułką tartą, omletach, pierogach, makaronach, pizzach. Gluten znajduje się też w składzie większości kisieli, budyniów, kremów budyniowych (takich jak w ciastkach napoleonkach). Jest w gotowych panierowanych kotletach, krokietach i wszystkich produktach obtaczanych w tartej bułce. Ważne! Czytaj etykiety produktów, które kupujesz dla malca. Pamiętaj, że gluten znajduje się czasem także w niektórych wędlinach (pasztet, pasztetowa, parówki). Co podawać? Zamiast „normalnego pieczywa” musisz podawać maluchowi bezglutenowe pieczywo. Kupisz je w specjalistycznych piekarniach i sklepach. Jest tam też wiele innych produktów opatrzonych symbolem przekreślonego kłosa – to znak, że nie mają glutenu. Gdy chcesz upiec naleśniki czy ciasto w domu, używaj bezglutenowego produktu zbożowego – z jego dodatkiem wyczarujesz pyszne dania. Czytaj też: Gluten może zahamować wzrost dziecka Alergia na jajka Białko jaja to silny alergen w pierwszych trzech latach życia dziecka. I bardzo niebezpieczny! Nawet na śladowe ilości jajka maluch może... Jak pobrać i aktywować bon turystyczny: instrukcja rejestracji na PUE ZUS (krok po kroku) Ukraińskie imiona: męskie i żeńskie + tłumaczenie imion ukraińskich Mądre i piękne cytaty na urodziny – 22 sentencje urodzinowe Ile wypada dać na chrzciny w 2022 roku? – kwoty dla rodziny, chrzestnych i gości Gdzie nad morze z dzieckiem? TOP 10 sprawdzonych miejsc dla rodzin z maluchami Ospa u dziecka a wychodzenie na dwór: jak długo będziecie w domu? Czy podczas ospy można wychodzić? 5 dni opieki na dziecko – wszystko, co trzeba wiedzieć o nowym urlopie PESEL po 2000 - zasady jego ustalania Najczęściej nadawane hiszpańskie imiona - ich znaczenie oraz polskie odpowiedniki Gdzie można wykorzystać bon turystyczny – lista podmiotów + zmiany przepisów Urlop ojcowski 2022: ile dni, ile płatny, wniosek, dokumenty Przedmioty w 4 klasie – czego będzie uczyć się dziecko? 300 plus 2022 – dla kogo, kiedy składać wniosek? Co na komary dla niemowląt: co wolno stosować, czego unikać? Urwany kleszcz: czy usuwać główkę kleszcza, gdy dojdzie do jej oderwania? Bon turystyczny – atrakcje dla dzieci, za które można płacić bonem 300 plus dla zerówki w 2022 roku – czy Dobry Start obejmuje sześciolatki? Jak wygląda rekrutacja do liceum 2022/2023? Jak dostać się do dobrego liceum?
Kozi, owczy etc). Należy mieść świadomość że białka mleka krowiego to nie to samo co laktoza która jest mlecznym cukrem. Jedynym nabiałem dozwolonym na diecie bezmlecznej jest masło klarowane co bardzo wiele osób dziwi, głównie z uwagi na fakt iż często o maśle klarowanym słyszą pierwszy raz. Klarowane czyli jakie? Alergia na białka mleka krowiego najczęściej pojawia się u niemowląt i małych dzieci, choć może występować również u dorosłych. Uczulenie na białko krowie daje niecharakterystyczne objawy, a jego diagnostyka jest długotrwała. Wdrożenie odpowiedniego leczenia może sprawić, że alergia minie. Jakie są przyczyny i objawy alergii na białko krowie? Alergia na białko mleka krowiego najczęściej występuje u dzieci Spis treściAlergia na białka mleka krowiego - przyczynyAlergia na białka mleka krowiego - objawyAlergia na białka mleka krowiego - badaniaAlergia na białka mleka krowiego - leczenieAlergia na białko mleka krowiego - co jeść?Alergia na białka mleka krowiego - uważaj na te produktyJadłospis dla dziecka z alergią na białka mleka krowiego Alergia na białko mleka krowiego najczęściej pojawia się u niemowląt i małych dzieci (rzadziej u dorosłych), dając niecharakterystyczne objawy. Objawy alergii na mleko są wynikiem chorobliwej reakcji układu odpornościowego na działanie białek mleka, najczęściej kazeiny, która stanowi 80 proc. białek mleka. Pozostałe 20 proc. to białka serwatkowe. Nie tracą one swoich alergizujących właściwości nawet po: pasteryzacji ogrzewaniu przygotowaniu suchego proszku w związku z tym objawy uczulenia na białko mleka krowiego mogą wywołać także przetwory mleczne, sery masło śmietana serwatka lody Części dzieci uczulonych na mleko krowie ma objawy alergiczne także po spożyciu wołowiny lub cielęciny. Jednak pojedyncze doniesienia wskazują na to, że poddanie dłuższej ekspozycji mleka na wysoką temperaturę zmniejsza jego alergenowość powodując, że produkty piekarnicze zawierające białka mleka (upieczone ciastka) są tolerowane przez część spożywających je dzieci¹. Alergia na białka mleka krowiego - przyczyny Tego typu alergia pokarmowa występuje najczęściej wśród niemowląt i dzieci do 3. roku życia, rzadziej u młodzieży oraz dorosłych. Dlaczego? Mleko jest w pierwszych miesiącach życia jedynym, a w kolejnych podstawowym składnikiem diety. Spożywanie tylko jednego rodzaju pokarmu w połączeniu z niedojrzałością przewodu pokarmowego sprzyja rozwojowi alergii. Większe ryzyko rozwoju alergii na białko mleka krowiego występuje zwłaszcza u dzieci, których przynajmniej jedno z rodziców jest alergikiem. Alergia na białka mleka krowiego - objawy Jak objawia się alergia na mleko krowie? Zarówno u niemowlaka, dzieci, jak i u dorosłych pojawiają się objawy na skórze, ze strony układu pokarmowego i oddechowego. W skrajnych przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do alergologa? Alergia na białka mleka krowiego - badania W przypadku podejrzenia alergii na białka mleka krowiego przeprowadza się punktowe testy skórne, oznaczenie asIgE (w badaniach krwi) i testy prowokacji pokarmowej. Przy podejrzeniu uczulenia na białka krowie wprowadza się także dietę eliminacyjną. W przypadku niemowląt karmionych piersią, matka powinna wyeliminować z własnej diety wszystkie produkty mleczne (na okres 2 - 6 tygodni), a także białko jaja kurzego, które jest drugim w kolejności najczęstszym alergenem pokarmowym u najmłodszych. Poza tym powinna również przyjmować witaminę D oraz kwasy DHA. Czytaj też: Testy skórne - punktowe i naskórkowe (płatkowe) PROFIL ALERGICZNY - badania na alergię pokarmową i nie tylko Alergia na białka mleka krowiego - leczenie Po potwierdzeniu alergii na białka mleka krowiego, należy wyeliminować mleko z diety w jakiejkolwiek formie. Wyjątek stanowi sytuacja, gdy w testach prowokacji pokarmowej wykazano brak reakcji na pewną ilość mleka lub na mleko poddane obróbce termicznej, tzn. w produktach piekarniczych. W takim przypadku, ta ilość mleka powinna być nadal dziecku podawana, istnieje bowiem duża szansa, że przewlekłe stymulowanie układu odpornościowego minimalną ilością alergenu drogą pokarmową wpłynie na przyspieszenie rozwoju tolerancji. Całkowite odstawienie mleka u takich dzieci naraża je na ostrą reakcję alergiczną po przypadkowym spożyciu nawet minimalnych ilości mleka, czasem już kilka dni od wprowadzenia bardzo restrykcyjnej diety bezmlecznej². Dieta bezmleczna powinna być stosowana minimum przez okres 6 miesięcy lub do miesiąca życia. Po jej zakończeniu należy przeprowadzić prowokację, aby ocenić czy okres stosowania diety był wystarczająco długi. Jeśli testy są ujemne (tzn. nie pojawiają się objawy alergii), można stopniowo wprowadzać do diety mleko. Ponowne wprowadzanie mleka do diety należy rozpoczynać od mleka poddanego obróbce termicznej, czyli temperaturze 180ºC przez 30 minut (w produktach piekarniczych tzw. mleko "pieczone")². Kolejne produkty mleczne wprowadza się również po prowokacji pod kontrolą lekarza. U dzieci, które nie rozwiną samoistnej tolerancji na mleko, podejmowane są próby odczulania mlekiem metodą doustną (SOTI). Jeśli niemowlę jest karmione mieszankami mlecznymi, należy je zastąpić mieszanką mleczną o wysokim stopniu hydrolizy (również przez okres 2-6 tygodni). U dzieci spożywających pokarm stały oraz osób dorosłych, u których podejrzewa się alergię na białka mleka krowiego, dieta eliminacyjna nie ogranicza się tylko do rezygnacji z mleka i jego przetworów, lecz także produktów, w których białka mleka są "ukryte". Jeśli pomimo restrykcyjnej diety bezmlecznej objawy nadal się utrzymują, to z dużym prawdopodobieństwem można wyeliminować alergię. Wtedy może stopniowo wprowadzać mleko do diety, a następnie wyeliminować dwa kolejne najczęstsze potencjalne alergeny pokarmowe, np. pszenicę i soję. Ustąpienie objawów potwierdza alergię na białka mleka krowiego. U większości dzieci alergia na mleko ustępuje. Zdecydowana większość (80-85 proc.) dzieci z alergią na białka mleka krowiego rozwija tolerancję na mleko przed ukończeniem 5. roku życia. Jednak szansa na ustąpienie alergii jest mniejsza u dzieci z wysokim poziomem sIgE wobec kazeiny, reagujących na mleko poddane obróbce termicznej, uczulonych na inne pokarmy, przede wszystkim na jajo, ze współistnieniem astmy i alergicznego nieżytu nosa. Alergia na białko mleka krowiego - co jeść? Mleko i jego przetwory są głównym źródłem wapnia i witaminy D, dlatego należy wprowadzić do diety produkty, które pokryją zapotrzebowanie na te substancje. Mleko krowie można zastąpić mlekiem ryżowym lub mlekiem owsianym. Lepiej zrezygnować z mleka sojowego czy koziego, bo ono również może uczulać. Polecane są warzywa i owoce bogate w wapń - szczególnie suszone figi, warzywa liściaste, takie jak jarmuż czy brokuły. Jednocześnie należy unikać źródeł szczawianów, które ograniczają wchłanianie wapnia, takich jak: szpinak szczaw rabarbar herbata czarna boćwina Czytaj też: Kamica szczawianowa - rodzaj kamicy nerkowej Z kolei witaminy D dostarczą tran i tłuste ryby morskie. Poza tym powstaje ona w organizmie pod wpływem promieniowania słonecznego. Czytaj też: Witamina D - źródła pokarmowe. Występowanie witaminy D Alergia na białka mleka krowiego - uważaj na te produkty W niektórych produktach mogą być "ukryte" białka mleka krowiego. Uważaj przede wszystkim na: masło i margaryny produkty wędliniarskie, pasztety i inne przetwory mięsne np. kiełbasa słodycze, np. czekolada, cukierki kandyzowane, lody knedle, kluski płatki zbożowe, makarony koncentraty sosów czy zup pieczywo i produkty piekarnicze chipsy. Jadłospis dla dziecka z alergią na białka mleka krowiego Czytaj też: Sprawdź, ile mleka dziennie potrzebuje Twoje dziecko Nietolerancja laktozy - przyczyny, objawy i leczenie Rodzaje mleka Alergia na mleko - co ją powoduje? Jakie są objawy alergii na mleko? Dziennikarka specjalizująca się w tematyce zdrowotnej, a zwłaszcza obszarach medycyny, ochrony zdrowia i zdrowego odżywiania. Autorka newsów, poradników, wywiadów z ekspertami i relacji. Uczestniczka największej Ogólnopolskiej Konferencji Medycznej "Polka w Europie", organizowanej przez Stowarzyszenie "Dziennikarze dla Zdrowia", a także specjalistycznych warsztatów i seminariów dla dziennikarzy realizowanych przez Stowarzyszenie. bóle brzucha, biegunki. Nietolerancja pokarmowa u niemowląt najczęściej wynika z niedostatecznej ilości enzymów niezbędnych do trawienia (np. laktozy czy histaminy). Jeśli brakuje enzymu laktazy, który jest potrzebny do trawienia laktozy, to rozwinie się nietolerancja laktozy. W przypadku tej dolegliwości zazwyczaj obserwuje się Alergia na pokarm jest nieprawidłową, uwarunkowaną mechanizmami immunologicznymi reakcją organizmu na składniki zawarte w pożywieniu. Alergia na białka mleka krowiego (ABMK) jest jedną z częściej obserwowanych chorób alergicznych u dzieci. Leczenie ABMK polega na wprowadzeniu diety eliminacyjnej – bezmlecznej, polegającej na czasowym lub stałym usunięciu z dotychczasowej diety, mleka i przetworów mlecznych oraz produktów zawierających w swoim składzie białko mleka: serwatkę, kazeinę, bądź tych produktów, które zawierają nawet śladowe ilości mleka. Niekiedy wskazane jest wyłączenie z diety mięsa cielęcego i wołowego. Ze względu na możliwość występowania alergii krzyżowej dzieciom z ABMK nie należy podawać mleka innych ssaków (np. mleka koziego, owczego). W miejsce eliminowanych produktów należy wprowadzić inne o równoważnych wartościach odżywczych. Prawidłowo zbilansowana dieta bezmleczna zabezpiecza ilościowo i jakościowo zapotrzebowanie organizmu na energię i wszystkie składniki pokarmowe. Stosowana u niemowląt i dzieci w różnym wieku zapewnia ich prawidłowy rozwój psychofizyczny i intelektualny. Dieta bezmleczna nie może prowadzić do wystąpienia jakichkolwiek niedoborów pokarmowych. W żywieniu niemowląt i małych dzieci pozostających na diecie bezmlecznej znajdują zastosowanie: preparaty mlekozastępcze: hydrolizaty białka mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy, z laktozą lub bezlaktozowe, do początkowego i dalszego żywienia mieszanki elementarne - źródłem białka w tych mieszankach są wolne aminokwasy izolaty sojowe, które mogą być stosowane u części niemowląt, dopiero po 6. miesiącu życia; w izolatach sojowych źródłem białka jest izolowane białko sojowe w szczególnych przypadkach homogenaty mięsne, w których źródłem białka jest mięso indycze, kurze czy mięso z królika. Częstymi problemami związanymi z koniecznością stosowania diety bezmlecznej jest: niewystarczająca podaż wapnia; u dzieci, które chętnie piją preparaty mlekozastępcze w zalecanych ilościach, dzienne zapotrzebowanie na wapń jest najczęściej zapewnione (tab. 1) akceptacja smaku preparatów stosowanych w leczeniu alergii na białko mleka krowiego. Niemowlęta, u których preparat ten został wprowadzony do diety w pierwszych miesiącach życia, na ogół nie mają problemu z jego akceptacją i w kolejnych miesiącach życia wypijają zalecane ilości. U niektórych starszych niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym można zauważyć stopniowe pogorszenie akceptacji smaku tych preparatów. Często próba wprowadzenia preparatu mlekozastępczego (hydrolizatu/ izolatu sojowego lub mieszanki elementarnej) po raz pierwszy u starszych dzieci bywa nieudana z powodu całkowitego braku jego akceptacji. W przypadku braku akceptacji przez starsze dzieci cech organoleptycznych preparatów mlekozastępczych mogą je zastąpić: bezglutenowe produkty zbożowe na bazie mąki ryżowej i mączki chleba świętojańskiego, które zawierają zestaw witamin zarówno rozpuszczalnych w wodzie, jak i w tłuszczach (A, D, E) oraz niezbędne składniki mineralne, żelazo oraz wapń, istotne dla prawidłowego rozwoju dziecka. Porcja takiego posiłku o objętości 200 ml w zależności od producenta dostarcza 109-265 mg Ca i 120-200 witaminy D. inne produkty zawierające białka roślinne, np. desery sojowe lub ryżowe, napoje sojowe lub ryżowe, powszechnie nazywane „mlekiem sojowym” lub „mlekiem ryżowym”. Ich udział w diecie bezmlecznej ma znaczenie ze względu na wzbogacenie tych produktów w wapń, a także w niektóre witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, zwłaszcza w witaminę D. Zawartość wapnia w „mleku sojowym lub ryżowym” jest zbliżona do jej zawartości w mleku krowim. Największe znaczenie w diecie bezmlecznej dla pokrycia dziennego zapotrzebowania na wapń mają preparaty mlekozastępcze. W diecie tej powinny być uwzględnione także inne produkty wchodzące w skład potraw, które mogą stanowić uzupełnienie puli wapnia: warzywa - brokuły, fasolka szparagowa, buraki, włoszczyzna owoce - maliny, pomarańcze, mandarynki suche strączkowe - fasola, groch, soczewica, soja produkty zbożowe - kaszki bezmleczne zbożowo-owocowe przeznaczone dla niemowląt wzbogacone w wapń, kasza gryczana, kasza jęczmienna, ryż brązowy jaja – np. żółtko kurze, przepiórcze ryby - szprotki, sardynki (w tym szkielet ryb) inne produkty - orzechy laskowe, migdały, mak. Dla zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności leczenia niezbędna jest ścisła współpraca rodziców z lekarzem i dietetykiem: dieta eliminacyjna wymaga dobrego zbilansowania i systematycznej kontroli w celu bieżącego dostosowywania diety do stanu zdrowia dziecka oraz zmieniającego się wraz z rozwojem dziecka zapotrzebowania na poszczególne składniki pokarmowe rolą dietetyka jest pomoc w prawidłowym ułożeniu diety, by posiłki i potrawy zachęcały dziecko do jedzenia, dietetyk na podstawie przeprowadzonego wywiadu żywieniowego oraz zapisu jadłospisu dostarczonego przez rodziców może ocenić, czy dieta jest prawidłowo zbilansowana i czy nie popełniane są błędy w przestrzeganiu diety eliminacyjnej mogące odpowiadać za brak skuteczności leczenia w sytuacji, kiedy dieta eliminacyjna nie zapewnia całkowitego zapotrzebowania na wapń, witaminę D czy inne składniki pokarmowe, dietetyk powinien poinformować o tym lekarza i razem z rodzicami przedyskutować źródła niedoborowych składników. U części dzieci mogą istnieć wskazania do zastosowania suplementacji odpowiednimi preparatami farmaceutycznymi. Tabela 1. Zalecane dzienne zapotrzebowanie na wapń u dzieci zgodnie z obowiązującymi w Polsce normami Zalecane dzienne zapotrzebowanie na wapń (mg) wiek (lata) normy żywienia (2012)* standard medyczny (2008**)/(2012)*** niemowlęta (0-0,5) 200 (0,5-1) 260 dzieci 1-3 500-700 800-1000/500-700 4-6 800-1000 7-9 800-1000 chłopcy 10-12 1100-1300 13-15 1100-1300 16-18 1100-1300 dziewczęta 10-12 1100-1300 13-15 1100-1300 16-18 1100-1300 * M. Jarosz, red.: Normy żywienia dla populacji polskiej – nowelizacja. Warszawa, Instytut Żywności i Żywienia 2012 ** Zalecenia dotyczące żywienia dzieci zdrowych w wieku 1-3 lata (13--36 miesięcy), opracowane przez Zespół Ekspertów powołany przez Konsultanta Krajowego ds. Pediatrii. Stand. ed.., 2008; 5 (1): 11-14 *** Normy żywienia zdrowych dzieci w roku życia – stanowisko Polskiej Grupy Ekspertów. Cz. II – Omówienie poszczególnych składników odżywczych. Stand. Med. Pediatr., 2012; 9: 200-205 Poniżej przedstawiono asortyment produktów mlecznych oraz te produkty, które mogą zawierać białka mleka krowiego, co pozwoli unikać świadomych lub nieświadomych błędów żywieniowych. Produkty, które zawierają białka mleka krowiego: mleko i produkty mleczne mleko płynne, mleko pełne w proszku, mleko granulowane, mleko modyfikowane, kaszki mleczno-zbożowe, kaszki mleczno-zbożowo-owocowe na mleku modyfikowanym lub pełnym dla dzieci kefir, maślanka, zsiadłe mleko, jogurt naturalny, jogurt smakowy sery białe twarogowe, homogenizowane sery żółte, pleśniowe, topione, ser typu feta, mozzarella śmietana, śmietanka, bita śmietana masło margaryny zawierające serwatkę desery mleczne Produkty, które w swoim składzie mogą zawierać śladowe ilości białek mleka: produkty zbożowe chałki i rogale maślane pieczywo pszenne, razowe płatki śniadaniowe kaszki zbożowe dla niemowląt i małych dzieci słodycze ciasta, ciastka czekolada lody herbatniki, batony cukierki żelki produkty mięsne wędliny kiełbasy, pasztety parówki konserwy inne produkty sosy niektóre wyroby garmażeryjne Przykładowe jadłospisy z zastosowaniem różnych preparatów bezmlecznych dla dziecka w wieku 2-3 lat z alergią na białka mleka krowiego. Jadłospis 1 Przykładowy jadłospis z zastosowaniem hydrolizatu białka serwatkowego dla dziecka w wieku 2-3 lat z ABMK I śniadanie kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizat białka serwatkowego) i z owocem: preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka serwatkowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna wielozbożowa (3 łyżki = 20 g) banan (50 g) II śniadanie koktajl owocowy: gruszka (100 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka serwatkowego; ok. 130 ml) Obiad I danie zupa brokułowa z ziemniakami i z dodatkiem koperku (250 ml): włoszczyzna (50 g) brokuły (50 g) ziemniaki (1 sztuka = 70 g ) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka serwatkowego; 30 ml) II danie kasza gryczana z indykiem warzywach, surówką ze świeżych warzyw, kompot: kasza gryczana (2 łyżki po ugotowaniu =-30 g) pierś z indyka duszona w warzywach (mięso 50 g, warzywa 20 g) olej rzepakowy/oliwa z oliwek (pół łyżeczki = 3 g) natka pietruszki do posypania surówka z marchwi i jabłek z dodatkiem oliwy z oliwek (łyżka =25 g) kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek pieczywo bezmleczne z dodatkiem świeżych warzyw: pieczywo (kromka = 25 g) oliwa z oliwek (pół łyżeczki = 3 g) filet z pieczonej piersi indyka (cienki plasterek- 15 g) pomidor bez skórki w plasterkach (15 g) Kolacja kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizat białka serwatkowego) i z owocem: preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka serwatkowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna ryżowo-kukurydziana (3 łyżki =20 g) banan (50 g) Do picia w ciągu całego dnia: woda źródlana, naturalna woda mineralna. Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1100 kcal białko ogółem = 35 g tłuszcz = 35 g węglowodany ogółem = 178 g wapń = 500-560 mg (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia kaszki w wapń przez producenta) Jadłospis 2 Przykładowy jadłospis z zastosowaniem hydrolizatu białka kazeinowego dla dziecka w wieku 2-3 lat z ABMK I śniadanie kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizat białka kazeinowego) i z owocem preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka kazeinowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna ryżowa (3 łyżki = 20 g) jabłko (100 g) II śniadanie koktajl owocowy brzoskwinia (50 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka kazeinowego; 130 ml) Obiad I danie zupa jarzynowa z fasolką szparagową, z ziemniakami i z dodatkiem natki pietruszki (250 ml) włoszczyzna (50 g) fasolka szparagowa (50 g) ziemniaki (1 sztuka = 70 g) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka kazeinowego; 30 ml) II danie kasza mazurska (jęczmienna drobna) z gulaszem drobiowym w warzywach, surówką ze świeżych warzyw, kompot kasza jęczmienna (2 łyżki po ugotowaniu = 30 g) gulasz z piersi kurczaka duszony w warzywach (mięso 50 g, warzywa 20 g) olej rzepakowy/oliwa z oliwek (pół łyżeczki = 3 g) koperek do posypania surówka z marchwi z dodatkiem oliwy z oliwek (łyżka = 25 g) kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek pieczywo bezmleczne z jajkiem z dodatkiem świeżych warzyw pieczywo (kromka = 25 g) pasta jajeczna (pół jajka gotowanego, pół łyżeczki oliwy z oliwek= 3 g, drobno pokrojony szczypiorek) pomidor bez skórki w plasterkach (15 g) Kolacja kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizatem białka kazeinowego) i z owocem preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka kazeinowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna pszenno-żytnia (3 łyżki = 20 g) morela (50 g) Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1100 kcal białko ogółem = 35 g tłuszcz = 35 g węglowodany ogółem = 178 g wapń = 700-770 mg (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia kaszki w wapń przez danego producenta) Jadłospis 3 Przykładowy jadłospis z zastosowaniem mieszanki elementarnej dla dziecka w wieku 2-3 lat z ABMK I śniadanie kaszka bezmleczna z mieszanką elementarną i z owocem mieszanka elementarna (ok. 200 ml) kaszka bezmleczna wielozbożowa (3 łyżki = 20 g) przecier owocowy, np. śliwkowy (50 g) II śniadanie pieczywo bezmleczne z pastą rybno-jajeczną pieczywo (kromka = 25 g) pasta rybno-jajeczna z koperkiem (20 g) ogórek kwaszony bez skórki w plasterkach (10 g) Obiad I danie zupa pomidorowa z ryżem z dodatkiem natki pietruszki (250 ml) pomidor (150 g) włoszczyzna (50 g) ryż (2 łyżki po ugotowaniu = 20 g) żółtko (20 g) natka pietruszki (5 g) II danie makaron z mięsem i z warzywami, kompot makaron (2 łyżki po ugotowaniu = 30 g) mielone mięso wieprzowe duszone z warzywami (szynka chuda = 50 g, warzywa = 50 g) olej rzepakowy/oliwa z oliwek pół łyżeczki – 3 g) natka pietruszki do posypania kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek bezglutenowy posiłek zbożowy bezmleczny (Sinlac/Minima) z owocem bezglutenowy produkt zbożowy – (porcja ok. 200 g/165 ml) jabłko/banan/morela (50-100 g) Kolacja kaszka bezmleczna z mieszanką elementarną i z owocem mieszanka elementarna (ok. 200 ml) kaszka bezmleczna ryżowo-kukurydziana (3 łyżki = 20 g ) wiśnie (50 g) Do picia w ciągu całego dnia: woda źródlana, naturalna woda mineralna. Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1200 kcal białko ogółem = 38 g tłuszcz = 35 g węglowodany ogółem = 205 g wapń = 485-660 mg Ca (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia produktów: mieszanki/kaszki/bezglutenowego posiłku bezmlecznego w ten składnik mineralny przez producenta). Do rozważenia suplementacja witaminy D (na zlecenie lekarza). Jadłospis 4 Przykładowy jadłospis, z zastosowaniem bezglutenowego posiłku zbożowego – bezmlecznego (Sinlac/Minima) i produktów sojowych/ryżowych wzbogaconych w wapń, dla dziecka w wieku 3-6 lat z ABMK I śniadanie naleśnik z musem owocowym i z napojem ryżowym/sojowym naleśnik przygotowany z mąki żytniej, jaja i Sinlacu/Minimy olej rzepakowy (2 łyżeczki = 10 g) mus owocowy (3 łyżki = 50 g) napój ryżowy/sojowy wzbogacany w wapń (filiżanka = 150 ml) II śniadanie pieczywo bezmleczne z dodatkiem świeżych warzyw pieczywo (kromka = 40 g) oliwa z oliwek (pół łyżeczki -= 3 g) schab pieczony (cienki plasterek = 30 g) ogórek kwaszony (50 g) Obiad I danie zupa krem jarzynowa z zielonym groszkiem (250 ml) włoszczyzna (50 g) zielony groszek (50 g) ziemniaki (1 sztuka = 70 g ) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) II danie kaszka kuskus z łososiem w jarzynach, surówką ze świeżych warzyw, kompot kasza kuskus (3 łyżki po ugotowaniu = 45 g) łosoś gotowany/pieczony z warzywami (mięso 75 g, warzywa 20 g) natka pietruszki do posypania surówka z kapusty kwaszonej, marchwi i jabłek z dodatkiem oliwy z oliwek (2 łyżki = 50 g) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek deser sojowy wzbogacony w wapń (opakowanie 125 g) biszkopty (2 sztuki = 10 g) Kolacja bezglutenowy posiłek zbożowy - bezmleczny (Sinlac/Minima) z owocem bezglutenowy produkt zbożowy - (porcja ok. 200 g/165 ml) gruszka (150 g) Do picia w ciągu całego dnia: woda źródlana lub naturalna woda mineralna. Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1400 kcal białko ogółem = 55 g tłuszcz = 50 g węglowodany ogółem = 200 g wapń = 620-830 mg (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia pełnowartościowego posiłku bezmlecznego w wapń przez producenta) Do rozważenia suplementacja witaminy D (na zlecenie lekarza). Piśmiennictwo: 1. Adamska I.: Alergia pokarmowa u dzieci - trudności diagnostyczne. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żyw. Dziecka, 2011; 13 (4): 240-245 2. Adamska I., Świątek K., Szafarska M.: Spożycie wapnia u dzieci z nadwrażliwością na białka mleka krowiego leczonych dietą eliminacyjną. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żyw. Dziecka, 2006; 8 (7): 7-11 3. Gołębiowska-Wawrzyniak M., Rowicka G., Strucińska M., Markiewicz K.: Ocena stanu odżywienia i sposobu żywienia dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Alergoprofil, 2012; 8 (3): 20-28 4. Host A., Koletzko B., Dreborg S. i wsp.: Dietary products used in infants for treatment and prevention of food allergy. Joint Statement of the European Society for Pediatric Allergology and Clinical Immunology (ESPACI) Committee on Hypoallergenic Formulas and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Arch. Dis. Child., 1999; 81 (1): 80-84 5. Kaczmarski M., Wasilewska J., Jarocka-Cyrta E. i wsp.: Polish statement on food allergy in children and adolescent. Post. Dermatol. Alergol., 2011; 28 (5): 331-367 6. Krawczyński M.: Żywienie dzieci w zdrowiu i chorobie. Kraków, Wydaw. help med., 2008 7. Martelli A., De Chiara A., Corvo M. i wsp.: Beef allergy in children with cow’s milk allergy; cow’s milk allergy in children with beef allergy. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2002; 89: 38-43 8. Sicherer Sampson Food allergy. J. Allergy Clin. Immunol., 2006; 117 (supl. 2): 470-475 9. Venter C., Arshad Epidemiology of food allergy. Pediatr. Clin. North Am., 2011; 58 (2): 327-349 10. Zielińska I., Czerwionka-Szaflarska M.: Leczenie dietetyczne w chorobach alergicznych. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żyw. Dziecka, 2010; 12 (2): 126-1293.1. Alergia na białko. Alergia pokarmowa na białko zawarte w żywności może przybierać różne formy i manifestować się jako: atopowe zapalenie skory – alergeny białka mleka krowiego wchłaniają się z przewodu pokarmowego do krwi i są przenoszone do skóry, gdzie wywołują reakcję alergiczną;
Skaza białkowa to alergia (czyli zmieniona, nadmierna reakcja układu immunologicznego) na białka mleka krowiego. Najczęściej alergia na BMK występuje u niemowląt i małych dzieci, objawia się zmianami skórnymi, którym towarzyszy świąd, dolegliwościami ze strony układu pokarmowego (biegunka, wymioty), a czasami również nieżytem nosa czy przewlekłym kaszlem. Jak wygląda postępowanie przy podejrzeniu u dziecka alergii na białko mleka krowiego? Czym jest skaza białkowa? Alergia pokarmowa na białka mleka krowiego (BMK), potocznie zwana skazą białkową bądź skazą mleczną, polega na występowaniu niepożądanej reakcji organizmu po spożyciu BMK, jest ona powtarzalna i wynika z odpowiedzi układu immunologicznego. Ogólnie alergie pokarmowe można podzielić na IgE-zależne, IgE-niezależne (komórkową) i mieszane. Zdecydowana większość dzieci z alergią na BMK nabywa tolerancji do 6. roku życia. Skaza białkowa – przyczyny Skaza białkowa u niemowlaka U niemowląt najczęstszą alergią pokarmową jest alergia na białka mleka krowiego. Do alergenów BMK możemy zaliczyć: β-laktoglobulinę, α-laktoalbuminę, kazeinę, albuminę surowicy bydlęcej i immunoglobuliny bydlęce. Uczulenie na kazeinę może wiązać się z większym ryzykiem wstrząsu. Warto pamiętać także o częstych reakcjach krzyżowych na mleka innych zwierząt (owcy, kozy) – jeśli dziecko ma alergię na mleko krowie, to objawy mogą także występować po spożyciu mleka innego pochodzenia. 10% dzieci z alergią na wołowinę/cielęcinę będzie też reagować krzyżowo na mleko krowie. U młodszych dzieci, oprócz mleka, często uczulające jest białko i żółtko jaja kurzego. Skaza białkowa u dorosłych. Alergia na BMK a nietolerancja laktozy U dorosłych rzadziej mamy do czynienia z reakcjami alergicznymi na pokarm, a jeśli już występują, to dotyczą głównie takich produktów spożywczych, jak orzechy, ryby, skorupiaki. Nieprzyjemne objawy pojawiające się po spożyciu mleka, tj. biegunka, wzdęcia i ból brzucha, mogą wynikać z nadwrażliwości nieimmunologicznej i wiązać się z niedoborem laktazy. Nietolerancja laktozy, czyli cukru zawartego w mleku, wynika z niedoboru lub braku enzymu rozkładającego laktozę na przyswajalne glukozę i galaktozę. Enzym ten produkowany jest przez komórki nabłonka jelit. Najczęstszą postacią nietolerancji laktozy jest postać związana z defektem genu laktazy – wraz z wiekiem u pacjentów aktywność tego enzymu maleje i w Polsce dotyczy około 30% populacji. U niemowląt nietolerancja laktozy może być wrodzona, z powodu całkowitego niedoboru laktazy objawy mogą wystąpić już w wieku noworodkowym, przy karmieniu piersią lub podaży mleka modyfikowanego. Laktazy może brakować też wtórnie i wynika to z uszkodzenia nabłonka jelitowego przez stan zapalny, np. w przebiegu infekcji przewodu pokarmowego, zapaleń nieswoistych jelit, celiakii, alergii na inny pokarm. Pomocnym, nieinwazyjnym testem diagnostycznym wykonywanym przy podejrzeniu nietolerancji laktozy i innych cukrów jest wodorowy test oddechowy. Leczenie polega na diecie ubogolaktozowej bądź bezlaktozowej (najwięcej laktozy jest w płynnej postaci mleka) lub można podawać substytucyjnie enzym laktazę dostępną w aptekach. Polecane dla Ciebie krople, odbudowa flory bakteryjnej zł krople, odbudowa flory bakteryjnej, odporność zł krople, odbudowa flory bakteryjnej zł zestaw, krople, maść, żel, odbudowa flory bakteryjnej, odparzenia, pieluszkowe zapalenie skóry, ząbkowanie zł Skaza białkowa – objawy Objawy alergiczne mają różnorodny obraz i mogą występować w obrębie kilku układów równocześnie. Dzieli się je na natychmiastowe (do 2 h od spożycia alergenu) lub opóźnione (do 48h od ekspozycji, a nawet dłużej – do tygodnia). U niemowląt skaza białkowa najczęściej objawia się zmianami skórnymi pod postacią pokrzywki, wysypki grudkowo-krostkowej czy zaczerwienienia. Często pojawiają się one na policzkach, czole, kolanach, łokciach. Bardzo często ze strony przewodu pokarmowego alergia objawia się bólami brzucha, kolką, ulewaniem, wymiotami, zaparciami lub biegunką, w stolcu mogą być obecne śluz i krew. U dzieci z eozynofilowym zapaleniem przełyku występuje niechęć do jedzenia spowodowana bólem w trakcie przełykania. U dzieci z ciężką alergią na BMK pojawiają się zaburzenia wzrastania, anemia z niedoboru żelaza. Rzadziej symptomy dotyczą układu oddechowego – są to katar, uczucie blokady nosa, sapka u niemowląt, świszczący oddech lub przewlekły kaszel. Najcięższą reakcją alergiczną jest reakcja anafilaktyczna – jest ona uogólniona, ma ciężki przebieg i zagraża życiu dziecka. W najgorszym wypadku jest to wstrząs anafilaktyczny. Jeśli u dziecka występuje świąd i obrzęk warg oraz języka, należy niezwłocznie poszukać pomocy lekarskiej. Skaza białkowa – leczenie Skazę białkową rozpoznaje się na podstawie wywiadu lekarskiego, objawów klinicznych i diety diagnostycznej. Badaniem uzupełniającym diagnostykę jest oznaczenie poziomu antygenowo swoistych przeciwciał klasy IgE na białka mleka krowiego. Podstawową formą leczenia jest dieta bezmleczna, czyli eliminacja alergenu z diety dziecka. Na początku włącza się ją w celach diagnostycznych, na okres około 2-4 tygodni. Po tym czasie dziecko, w zależności od stanu klinicznego, w ramach próby prowokacyjnej otrzymuje białko mleka krowiego. Jeśli wynik jest dodatni i potwierdza alergię na BMK, to mały pacjent pozostaje na diecie bezmlecznej do ukończenia 1. roku życia i/lub minimum 6-12 miesięcy od pierwszej próby prowokacyjnej. Jeśli dziecko toleruje mleko w daniach (np. naleśnikach) lub przetworach mlecznych (np. w jogurcie, kefirze), należy minimum 3 razy w tygodniu podawać mu alergen w ilości akceptowanej, czyli niewywołującej objawów. W ten sposób organizm nabywa dalszej tolerancji na alergen, przestaje rozpoznawać go jako coś niebezpiecznego. Dodatkowo w leczeniu alergii na BMK czasami włącza się leki przeciwhistaminowe. W cięższych postaciach, jak eozynofilowe zapalenie przełyku, może być konieczne stosowanie sterydów systemowych. Osoby po przebytym wstrząsie anafilaktycznym lub z wysokim ryzykiem wystąpienia powinny mieć w posiadaniu adrenalinę. Skaza białkowa – dieta Skaza białkowa u niemowlaka a karmienie piersią Matki niemowląt ze stwierdzoną alergią na BMK powinny przejść na dietę bezmleczną. Należy jednak pamiętać o suplementacji białka i wapnia w diecie karmiącej mamy. Nie należy takiej diety stosować prewencyjnie, w celu ochrony zdrowego dziecka przed rozwinięciem się alergii. Jeśli pomimo eliminacji białka z diety mamy, nie obserwuje się poprawy u dziecka, zalecane jest wyeliminowanie innych alergenów, np. orzechów czy jaj. Skaza białkowa u dziecka a karmienie mlekiem modyfikowanym U niemowląt ze skazą białkową karmionych mlekiem modyfikowanym należy wprowadzić odpowiednie mieszanki mleczne. U dzieci z łagodną i umiarkowaną postacią alergii na BMK są to mieszanki o wysokim stopniu hydrolizy (tzw. hydrolizaty białka). Oznacza to, że białka mleka krowiego zostały poddane odpowiedniej obróbce enzymatycznej, „pocięto” je na mniejsze frakcje i przez to są mniej alergenne. U dzieci z ciężką postacią alergii, niedoborami masy ciała, po anafilaksji, z ciężkim AZS lub u dzieci bez poprawy stanu klinicznego po mieszankach o wysokim stopniu hydrolizy, stosuje się mieszanki elementarne (aminokwasowe). Nie zaleca się zastępowania pokarmu matki lub mleka modyfikowanego mlekiem kozim (reakcje krzyżowe) czy napojem roślinnym, np. sojowym (soja jest jednym z 6 najczęstszych alergenów wywołujących alergię u dzieci). Skaza białkowa a rozszerzanie diety. Co może jeść dziecko z alergią na białko mleka krowiego? Kluczowa jest znajomość składu określonych produktów spożywczych. Powodem braku poprawy po wprowadzeniu diety eliminacyjnej lub pogorszeniu przy wprowadzaniu nowych produktów są ukryte źródła mleka. BMK możemy znaleźć w różnych wypiekach, ciasteczkach, herbatnikach, niektórych rodzajach chleba, w zupach, sosach, a nawet wędlinach. Należy uważać na lody, kremy, budynie, galaretki, czekolady, makarony, gotowe potrawy. Każdy nowy alergen należy wprowadzać do diety niemowlaka-alergika pojedynczo, w odstąpienie minimum 1 tygodnia, obserwując dziecko pod kątem wystąpienia ewentualnych reakcji alergicznych. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Grypa żołądkowa – przyczyny, objawy. Ile trwa, jak długo można zarażać? Grypa żołądkowa (grypa jelitowa, „jelitówka", nieżyt żołądkowo-jelitowy) to wirusowa infekcja układu pokarmowego, której towarzyszą przede wszystkim biegunka i wymioty. Jest wycieńczającym organizm schorzeniem i może potrwać kilka dnia. Niezwykle istotne jest, aby pacjent z grypą jelitową dbał o nawodnienie organizmu oraz przestrzegał kilku zasad związanych z lekkostrawną dietą. Co jeść podczas grypy jelitowej, jak dużo płynów podawać dziecku oraz które probiotyki wybrać, aby wspierać jelita w walce z infekcją? Szkorbut – przyczyny, objawy i zapobieganie Szkorbut – choć kojarzy się głównie z osadzonymi w odległej historii opowieściami o przygodach marynarzy – stanowi nadal istniejące schorzenie. Gnilec, czyli inaczej właśnie szkorbut, to wielonarządowa choroba związana z niedoborem lub zupełnym brakiem w organizmie kwasu askorbinowego. Warto wiedzieć, w jaki sposób można jej uniknąć, a także co zrobić w przypadku zdiagnozowania szkorbutu. Krwiomocz – przyczyny, objawy i leczenie Krwiomocz, czyli hematuria, jest to stwierdzenie w badaniu ogólnym moczu obecności erytrocytów, czyli krwinek czerwonych. Wyróżnia się dwa rodzaje krwiomoczu: mikrohematurię oraz makrohematurie. Przyczyny krwiomoczu mogą być różne. Część z nich jest jedynie tymczasowa i niegroźna, a inne stanowią zagrożenie dla zdrowia. Co zrobić, kiedy w moczu znajduje się krew, jak wygląda leczenie krwiomoczu i czy krwiomocz w ciąży jest groźny dla dziecka? Róża - choroba skóry. Przyczyny, objawy i leczenie Róża jest zakaźną chorobą skóry wywoływaną przez paciorkowce beta-hemolizujące. Nie należy jej mylić z różyczką, która jest inną jednostką chorobową. Róża to zapalenie skóry i tkanki podskórnej rozprzestrzeniające się wzdłuż naczyń chłonnych skóry (powierzchowne zapalenie naczyń chłonnych). Bruceloza – objawy, rozpoznanie, leczenie Bruceloza (łac. brucellosis lub abortus epizooticus) to przewlekła i zakaźna choroba różnych gatunków zwierząt mogąca przenosić się również na człowieka. Bruceloza u ludzi wywoływana jest przez bakterie z rodzaju Brucella i charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym obrazem klinicznym. Dzięki powszechnie stosowanym szczepieniom profilaktycznym zwierząt gospodarskich udało się wyeliminować chorobę w większości krajów. Ból kręgosłupa lędźwiowego — przyczyny i leczenie Na ból kręgosłupa lędźwiowego przynajmniej raz w życiu uskarża się prawie każdy człowiek. Niestety zwykle tego typu dolegliwości odczuwane są znacznie częściej. Odcinek lędźwiowy to bolesne miejsce głównie u ludzi dorosłych, choć czasami ból mogą też odczuwać dzieci – jest on uporczywy, potrafi naprawdę uprzykrzyć życie i uniemożliwić normalne funkcjonowanie. Niekiedy jest tak silny, że powoduje fizyczne unieruchomienie pacjenta, czasami nawet na dłuższy czas. Brodawczak w jamie ustnej – na podniebieniu, dziąśle i języku Brodawczak płaskonabłonkowy to łagodna zmiana nowotworowa występująca w jamie ustnej. Może rozwijać się na podniebieniu, dziąśle, na języku. Zwykle jest to wyczuwalna językiem grudka. Leczenie jest chirurgiczne i polega na wycięciu zmiany. Przyczyną jest zakażenie wirusem HPV, stąd niezwykle ważne jest zapobieganie w postaci ograniczenia narażenia na kontakt z wirusem. Hipochondria – czym jest i jak sobie z nią radzić? W powszechnym użyciu termin „hipochondria" stosowany jest do opisu osób przesadnie przewrażliwionych na punkcie stanu swojego zdrowia i doszukujących się ciągle nowych schorzeń. W medycynie istnieje jednak specjalna jednostka chorobowa poświęcona temu zaburzeniu. Warto wiedzieć, jakie istnieją sposoby walki z tą uciążliwą przypadłością oraz jak poprawnie rozpoznać hipochondrię. Jak alergia na białko mleka krowiego, to wiadomo - wysypka. Nie koniecznie! Objawy alergii są bardzo różne i niestety niespecyficzne. To kłopotliwe. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 20:02, data aktualizacji: 08:55 Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 5 minut Alergia na mleko to jedna z najczęściej występujących i najbardziej kłopotliwych alergii oraz nietolerancji pokarmowych. Mleko krowie występuje w wielu produktach spożywczych, w tym także w takich, w których jego obecności się nie spodziewamy – na przykład w wędlinach, pieczywie i płatkach śniadaniowych. Jeśli alergia na mleko jest silna, konieczne jest wyeliminowanie z diety tych i wielu innych produktów. Niestety, białka mleka krowiego są jedną z najczęściej uczulających substancji, a alergia na nie może pojawić się w zasadzie w każdym wieku. Jest to szczególnie kłopotliwe ze względu na to, że w mleku i jego przetworach znajduje się wiele cennych składników odżywczych (między innymi wapń, fosfor i magnez oraz witaminy B2, A i D), które osoby uczulone na białka mleka muszą suplementować w inny sposób. Mazur Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czym różni się alergia na mleko od nietolerancji mleka? Alergia na mleko – objawy Alergia na mleko – przyczyny Jak radzić sobie w przypadku stwierdzenia alergii na mleko? Czym różni się alergia na mleko od nietolerancji mleka? Nietolerancja laktozy, często nazywana nietolerancją mleka, polega na braku enzymu (laktazy) potrzebnego do trawienia cukru mlekowego, czyli laktozy. Osoby nietolerujące (nietrawiące) laktozy nie mają zdolności do rozłożenia cukru mlekowego na dwa cukry proste, czyli glukozę i galaktozę. Nietolerancja na laktozę objawia się bólami brzucha, biegunką, wzdęciami, nudnościami oraz uczuciem pełności w żołądku. Alergia na mleko dotyczy białek zawartych w mleku i jest odpowiedzią układu odpornościowego na uczulający czynnik. Chcesz wykonać diagnostykę pod kątem nietolerancji? Możesz ją wykonać bez wizyty w laboratorium, wybierając wysyłkowe badanie na nietolerancję laktozy i glutenu. Jeżeli podejrzewasz, że to nie jedyna alergia pokarmowa, na którą cierpisz, zamów badania na 10 alergenów. Alergia na mleko – objawy Alergia na mleko może dawać objawy nie tylko ze strony układu pokarmowego. Mogą pojawić się alergiczne reakcje skórne takie jak pokrzywka, swędzenie skóry oraz atopowe zapalenie skóry. Do innych nietypowych (niezwiązanych z układem pokarmowym) symptomów alergii na mleko należą: kaszel, kichanie i katar oraz nawracające stany zapalne gardła, a także zaburzenia ze strony układu moczowego, zapalenie spojówek oraz bóle mięśniowe i stawowe. W wyniku alergii na białka mleka obecne w mleku, jego przetworach i innych produktach spożywczych mogą także pojawić się zaburzenia snu (bezsenność, częste i zbyt wczesne wybudzanie się) oraz migrenowe bóle głowy. W ostrych przypadkach silnej alergii na mleko (na zawarte w nim białko) może dojść nawet do wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli podejrzewasz u siebie alergię na mleko, polecamy wykonanie Imutest Alergia – mleko – domowego testu kasetkowego. Wyniki dostępne są w ciągu pół godziny. Test zrobisz samodzielnie bez wychodzenia z domu. Alergia na mleko – przyczyny Przyczyną alergii na mleko jest uczulenie na białka mleka, najczęściej na kazeinę, która stanowi 80% białek mleka (pozostałe 20% to tak zwane białka serwatkowe). Uczulenie na mleko może jednak dotyczyć także innych białek: laktoalbuminy (występuje tylko w mleku świeżym), glikoproteiny (jest obecna w mleku, maśle i śmietanie), laktoglobuliny (osoby uczulone na to białko mogą spożywać mleko kozie i jego przetwory) oraz beta-laktoglobuliny, która występuje także w wołowinie i cielęcinie. Białka mleka (oprócz laktoalbuminy) nie tracą swoich właściwości uczulających nawet po ogrzewaniu lub przygotowaniu z mleka suchego proszku. Po spożyciu pokarmu je zawierającego organizm osoby uczulonej daje odpowiedź ze strony układu odpornościowego, który na drażniące (uczulające) bodźce reaguje wytworzeniem stanu zapalnego. Z uwagi na to, że mleko zawiera kilka rodzajów białek, a uczulenie może dotyczyć tylko jednego z nich, wskazana jest dokładna diagnostyka, zanim wprowadzimy restrykcyjną dietę. Alergia na mleko najczęściej pojawia się u niemowląt i dzieci do 3. roku życia, rzadziej u młodzieży i dorosłych z tej przyczyny, że układ pokarmowy dzieci jest słabiej rozwinięty i istnieje większe ryzyko uczulenia na jakiś składnik pożywienia. Do przyczyn alergii na mleko zalicza się również uwarunkowania genetyczne – pojawia się ona częściej u tych dzieci, których przynajmniej jedno z rodziców jest uczulone na mleko. Sprawdź opinie na temat produktów z kategorii nabiał na Jak radzić sobie w przypadku stwierdzenia alergii na mleko? Najprostszą radą na alergię na mleko jest wyeliminowanie z diety mleka krowiego, jego przetworów oraz innych produktów, które zawierają białka mleka krowiego. W przypadku alergii na mleko trzeba zrezygnować z jedzenia jogurtów, śmietany, masła, serów, wędlin (zawierających białka mleka) oraz wszystkich potraw zawierających alergeny pochodzące z mleka. Dieta taka jest o wiele bardziej restrykcyjna niż dieta osób z nietolerancją laktozy – te ostatnie mogą pić jogurty i jeść przetwory mleczne. Osoby z alergią na mleko krowie muszą przestawić się na napój sojowy, ryżowy lub inny ekwiwalent mleka, muszą też pilnować, by używać tych zamienników mleka także do przygotowywania ciast i innych potraw oraz do płatków śniadaniowych. Powinny także zapoznać się ze składem zamienników mleka, tak by w razie niedoborów witamin obecnych w mleku krowim i jego przetworach móc je suplementować. Uczulające właściwości mleka maleją wraz z jego przetwarzaniem w wysokich temperaturach – z tego względu na przykład pieczywo i ciastka zawierające białka mleka są tolerowane przez część osób z alergią na mleko krowie. W przypadku silnej alergii należy wyeliminować z diety także takie produkty – bezwzględnie należy unikać wszelkich produktów spożywczych zawierających białka mleka, co nie jest ani łatwe, ani tanie. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. Teraz z e-konsultacji możesz skorzystać także bezpłatnie w ramach NFZ. Alergia na mleko alergia pokarmowa alergeny pokarmowe nietolerancje pokarmowe białka mleka mleko krowie dieta dieta eliminacyjna wapń wstrząs anafilaktyczny laktoza układ odpornościowy kichanie wzdęcia bóle brzucha atopowe zapalenie skóry Kazeina Otwórz oczy na alergię Swędzenie, łzawienie i zaczerwienienie oczu? To może być alergiczne zapalenie spojówek, które często towarzyszy małym i dużym alergikom, negatywnie wpływając na... O alergii pytań kilka – powiedz nam o swoich objawach i przekonaj się, jak wiele osób odpowiedziało tak samo, jak ty! Objawy alergii mogą utrudniać codzienne funkcjonowanie. Odpowiedz na kilka poniższych pytań i przekonaj się, jak wiele osób, podobnie jak ty, zmaga się z alergią. Miliony Polaków cierpią teraz z powodu alergii. Co pyli w czerwcu? Czerwiec to okres intensywnego pylenia trawy. Odetchnąć natomiast mogą osoby uczulone na pyłki drzew, w maju skończyło się pylenie dębu, ostatniego z najbardziej... Adrian Dąbek Najbardziej dokuczliwe objawy alergii sezonowej. Jak sobie z nimi radzić? Nadejście wiosny oznacza kwitnące drzewa i słoneczną pogodę. Jednak, jeśli jesteś jedną z milionów osób cierpiących na alergię sezonową, okres ten jest również... Nietypowe objawy alergii. Jeżeli je zauważasz, lepiej nie ignoruj Wodnisty katar, piekące i zaczerwienione oczy oraz świszczący oddech — to najczęstsze objawy wiosennej alergii na pyłki. Jednak osoby uczulone muszą mierzyć się... Tomasz Gdaniec Domowe sposoby na alergię? Na pewno nie wapno! Nawet 12 mln Polaków zmaga się z chorobami alergicznymi. Część o tym nawet nie wie, a objawy zrzucają na karb przemęczenia lub przeziębienia. Domowa medycyna zna... Tomasz Gdaniec Alergie wiosenne – czy możemy je przechytrzyć? Wiosna. Dla jednych ulubiona pora roku, kiedy natura budzi się do życia, a wyższe temperatury zachęcają do spędzania czasu na świeżym powietrzu. Dla innych to... Materiały prasowe Alergia na alkohol - przyczyny, objawy, postępowanie. Kiedy alkohol może uczulić i co się wtedy z nami dzieje? Może pojawić się po wypiciu piwa, wina, kolorowego drinka i w skrajnych przypadkach spowodować obrzęk gardła, krtani, problemy z oddychaniem. O alergii i... Monika Mikołajska Alergie sezonowe na pyłki Choć większość z nas z utęsknieniem wypatruje wiosny, dla alergików ta pora roku to prawdziwy koszmar. Bo gdy zaczynają pylić drzewa i trawy, pojawia się... Przygotuj się na wiosenną alergię. O tym warto wiedzieć Jeśli jesteś alergikiem wziewnym dobrze wiesz, że wraz z nadejściem wiosny jak co roku pojawią się objawy alergii. Może tym razem nie warto czekać, aż się rozwiną... .